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近日，國家衛生健康委辦公廳發布《手術質量安全提升行動方案（2023-2025年）》的通知，意在提升醫療機構手術管理能力，保障患者手術質量安全。《方案》從術前、術中、術后風險和系統持續改進等4個方面提出15條具體措施。要求應用信息化手段對手術質量安全情況進行分析評估，以循證依據為基礎，以問題為導向，將住院患者圍手術期死亡、手術并發癥、麻醉并發癥等負性事件發生率進一步下降。控制不良事件的發生率，并提高日間手術占比，針對四級手術實行術前多學科討論制度。

信通網易手術麻醉管理平臺上線至今，已在全國200余家醫療機構成功使用，年服務患者超過50萬例，有效降低圍術期不良事件發生率， 實現麻醉精準化管理，大幅提升風險管控及醫療服務水平。

• 圍術期風險監測與預測準確率提升23%
• 心血管不良事件、肺部并發癥、術后譫妄等發生率下降15%~60%

信通網易手術質量安全管理提升方案

術前麻醉風險評估與輔助決策
麻醉手術前，麻醉醫生使用移動平板在床旁為患者進行麻醉風險評估。通過結構化系統采集患者基礎信息、手術信息、檢查檢驗結果、身體重要系統及臟器相關病史信息，依托預制的算法模型庫，自動抽取風險監測評定任務所需的特征數據，對多元數據進行融合分析計算，從而識別圍術期困難氣道心血管不良事件、卒中譫妄、肺部并發癥、急性腎損傷等不良事件的發生率。結合系統自帶的知識庫，匹配識別出的不良事件及風險等級，輸出麻醉前干預措施，麻醉手術中監測藥物設備管理等方案和目標。

術中風險預警與干預
在麻醉醫生端，根據患者術前麻醉風險評估情況，以及系統提供的輔助決策，結合術中生命體征變化與趨勢，進行智能監控、預警。配合智能麻醉駕駛艙，提前預警相關不良事件，并提供處置手段。當生命體征達到預警閾值，系統自動捕獲不良事件。管理層可實時獲取不良事件信息，變“事后補救”為“事前防控”，便于管理者及時調配醫療資源。

在手術護理端，以移動平板為載體，患者腕帶、手術排程結果為媒介，利用物聯網技術，實現患者入室前的身份核查。在安全核查、器械清點業務中，相較于傳統的電子安全核查表，手術護理端通過事件驅動方式管控安全核查、器械清點進程，實現卡片式逐頁核查，幫助手術護士更加高效、安全的落實手術安全核查制度。

術后風險管理
麻醉蘇醒管理通過改良版的“Aldrete評估量表”，出室前校驗評估總分，未到達出室標準，無法進行相應操作，從而實現轉出標準的控制。
患者轉入蘇醒室前，依然以保障患者生命安全為首要目標。系統采用排隊機制，排隊時患者在手術間內由麻醉醫生照顧；隊列到達時再將患者轉入蘇醒室。該方式能夠保證轉入的次序，特別是大型三甲醫院，能夠避免患者大量堆積在蘇醒室過道，一旦出現生命體征波動，無人知曉和管理的風險。
術后隨訪管理，由系統自動獲取患者手術關鍵指標，生成多類型隨訪任務，如24小時內隨訪、鎮痛泵隨訪、并發癥隨訪等，隨訪人員僅需按照任務引導完成隨訪。隨訪系統預設多個評估量表，充分考慮評估模型類型、模型的加權和等權、以及隨訪工作量投入與收益，實現規范化、智能化的術后隨訪機制。

患者轉運管理
傳統的手術患者轉運存在接錯病人、晚接病人、轉運過程不透明等問題，極易出現高風險事故。手術患者轉運系統作為貫穿圍術期過程質量安全“粘合劑”，能夠無縫銜接手術護理端、麻醉醫生端、蘇醒室系統、病房系統、護理白板等系統，工勤人員只需通過手持設備即可完成接送工作。最終實現高效、透明、及時的閉環管理模式，使護理工作前移，讓患者及家屬實時掌握手術進度，提高滿意度。

隨著《手術質量安全提升行動方案（2023-2025年）》的發布，應證了信通網易持久以來在圍術期醫療質量管理方面的發展方向是準確的。信通網易始終以醫療行業政策、評級要求作為背書，優先保證業務流程順暢，再通過使用新一代技術手段為患者、醫護工作者、醫院管理者服務，“以優化機制為手段，實現系統持續改進”。